जूलियाना सिमोनेटी, एमडीसाल्ट लेक सिटी में यूटा विश्वविद्यालय में व्यापक वजन प्रबंधन कार्यक्रम के एक सह-निदेशक, का कहना है कि यह “पूरी तरह से पागलपन” है कि बीमा कंपनियां अक्सर मोटापे से ग्रस्त लोगों को इंजेक्शन से वजन घटाने वाली दवाओं के कवरेज से इनकार कर देती हैं, यहां तक कि उन रोगियों के लिए भी जिन्होंने इनका उपयोग किया है प्रीडायबिटीज को नियंत्रण में लाने के लिए दवाएं। वह समझती है कि लोगों को विकल्प तलाशने के लिए क्या प्रेरित कर रहा है।
लेकिन, वह कहती हैं, यह निश्चित रूप से जानने का कोई तरीका नहीं है कि मिश्रित दवाएं किन स्थितियों में बनाई गई हैं, यह कहते हुए कि संदिग्ध स्रोत से मिश्रित दवाएं खरीदने वाले किसी भी व्यक्ति को ऐसी दवाओं का उपयोग करने का जोखिम होता है जो सुरक्षा जोखिम पैदा करती हैं और यहां तक कि रोगाणुहीन भी नहीं हो सकती हैं।
“मैं अपने मरीजों को यह बताने में बहुत स्पष्ट हूं कि वे मिश्रित संस्करण न लें। मैं उनका दर्द और हताशा महसूस करती हूं, लेकिन मैं उन्हें ऐसा न करने के लिए कह रही हूं क्योंकि ये खतरनाक प्रथाएं हैं,” वह कहती हैं।
एंड्रयू क्राफ्टसन, एमडीएन आर्बर में मिशिगन मेडिसिन में वजन नेविगेशन कार्यक्रम के निदेशक, सेमाग्लूटाइड जैसी दवाओं के मूल्य में दृढ़ता से विश्वास करते हैं और समझते हैं कि लोग दवाओं को प्राप्त करने के लिए क्यों संघर्ष कर रहे हैं। वह बताते हैं कि मोटापे को अत्यधिक कलंकित किया जाता है और उसका उपचार नहीं किया जाता है।
वे कहते हैं, ”यह तात्कालिकता की भावना है जो लोगों को जल्दबाजी में निर्णय लेने के लिए प्रेरित कर रही है।” “वे कहते हैं, ‘यह अब वहाँ है। मुझे कल इस पर होना चाहिए था।”
लेकिन एफडीए निरीक्षण के बिना, डॉ. क्राफ्टसन कहते हैं, मिश्रित संस्करण बहुत जोखिम भरे हैं। “यह समस्याग्रस्त है कि हितों का यह अंतर्निहित टकराव है,” वह उन प्रदाताओं के बारे में कहते हैं जो लाभ की तलाश में सुरक्षा से समझौता करने को तैयार हो सकते हैं।
इसके अलावा, वह कहते हैं, जो लोग सस्ते में वजन घटाने की दवाएं खरीदते हैं, उन्हें आम तौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए पोषण संबंधी परामर्श नहीं मिलता है कि वे कैलोरी में भारी कटौती करते हुए स्वस्थ रह रहे हैं।
क्राफ्ट्सन कहते हैं, “दवा के रूप में भोजन यहां एक महत्वपूर्ण घटक है।” “कोई भी व्यक्ति ट्विंकीज़ के रूप में प्रतिदिन 800 कैलोरी पर अपना वजन कम कर सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उसे ऐसा करना चाहिए।”